Karta interwencji

Ranna osoba odmawia pomocy

Osoba z widocznym urazem głowy odmawia kontaktu z ratownikami, a świadkowie opisują chwilową utratę przytomności.

Opracowanie ze źródłamiŹródła sprawdzone: 30.09.2026

Ocena sytuacji i pierwsze ustalenia

Ustal obserwowane obrażenia, świadomość, relacje o utracie przytomności i mechanizm urazu. Pobudzenie lub dezorientacja po urazie nie powinny być automatycznie uznane za nietrzeźwość.
Wezwij ZRM i przekaż objawy; zdolność do świadomej odmowy oraz wskazania do leczenia ocenia personel medyczny.

Podstawy prawne i granice działania

Art. 16–18 ustawy o prawach pacjenta regulują zgodę i odmowę. Leczenie bez zgody może następować jedynie na ustawowych warunkach, m.in. art. 33–34 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

Sama odmowa pomocy nie jest podstawą zatrzymania ani policyjnego przymusu. Gdy zachodzi bezpośrednie zagrożenie z art. 15 ust. 1 pkt 3 ustawy o Policji, tę przesłankę oceń i udokumentuj odrębnie.

Przebieg interwencji i współpraca

Zapewnij bezpieczeństwo i pierwszą pomoc w granicach umiejętności, współpracując z dyspozytorem i ZRM.
Nie wymuszaj podpisu pod odmową ani nie diagnozuj samodzielnie braku zdolności decyzyjnej.
Przekaż ratownikom informacje od świadków oraz dokumentuj ich ustalenia i decyzje dotyczące medycznego trybu postępowania.

Dokumentowanie — co sporządzić

Obowiązkowy warunkowo oznacza: dokument staje się wymagany po spełnieniu wskazanej przesłanki. Fakultatywny nie zastępuje dokumentu wymaganego przepisem.

Notatnik służbowy / e-Notatnik

W służbie patrolowej — obowiązkowy wpis do notatnika służbowego albo e-Notatnika: czas zgłoszenia i czynności, miejsce, osoby, podstawa interwencji i sposób zakończenia. Zapisz zachowania i wypowiedzi, oznaki urazu, czas wezwania i przybycia ZRM, pomoc oraz decyzję personelu. Jeśli zastosowano środki policyjne, wskaż ich własną podstawę i przyczynę. Wskaż numery sporządzonych protokołów; nie przepisuj ich całej treści. Przy awarii e-Notatnika zapis papierowy niezwłocznie przenieś po przywróceniu dostępu.

Notatki

Nie sporządzaj dodatkowej notatki urzędowej streszczającej przebieg i wynik czynności już utrwalonej w protokole (§ 22 ust. 5 wytycznych nr 3 KGP). Osobno dokumentuj odrębne ustalenia i szczególne obowiązki wskazane poniżej.

Notatka służbowa

Fakultatywny

Odrębna notatka jest potrzebna organizacyjnie, gdy ustalenia trzeba przekazać dyżurnemu, przełożonemu lub innej komórce; samo zakończenie interwencji nie oznacza automatycznie obowiązku drugiej notatki obok notatnika.

Zapisz zachowania i wypowiedzi, oznaki urazu, czas wezwania i przybycia ZRM, pomoc oraz decyzję personelu. Jeśli zastosowano środki policyjne, wskaż ich własną podstawę i przyczynę.
Wskaż adresata, datę przekazania i ustalenia potrzebne do dalszej pomocy. Jeżeli ujawniono przestępstwo lub wykroczenie, do akt dołącz dokumentację właściwego trybu.

Notatka o użyciu lub wykorzystaniu środków przymusu bezpośredniego

Obowiązkowy warunkowo

Jeżeli użyto ŚPB podczas zabezpieczenia pomocy osobie po urazie — dokumentowanie obowiązkowe na podstawie art. 51 i 54 ustawy o ŚPB. Gdy nie wystąpiły skutki z art. 51 ust. 2 pkt 1, dopuszczalny jest zapis w notatniku. Przy obrażeniach, zagrożeniu życia lub zdrowia, śmierci, zranieniu zwierzęcia albo zniszczeniu mienia sporządź i przekaż notatkę przełożonemu.

Podstawa, cel, konkretna przyczyna, rodzaj i sposób użycia, czas i miejsce oraz dane osoby. Przy skutkach ustawowych także czynności przed i po użyciu, skutki, świadkowie i pomoc.
Użycie lub wykorzystanie broni palnej wymaga dodatkowych danych z art. 55 i przekazania notatki przełożonemu niezależnie od skutku.

Notatka urzędowa o odmowie badania zatrzymanego

Obowiązkowy warunkowo

Wyłącznie jeżeli osoba jest zatrzymana przez Policję i odmawia zgody na niezbędną pierwszą pomoc lub badanie lekarskie w trybie § 6 pkt 2 rozporządzenia o badaniach lekarskich osób zatrzymanych (tekst jednolity: Dz.U. 2024 poz. 516).

Szczegółowe okoliczności odmowy, czas, wypowiedzi zatrzymanego, istotne objawy oraz imię i nazwisko lekarza obecnego przy odmowie albo informacja o jego nieobecności.
Przy dobrowolnym kontakcie pacjenta z ZRM sama odmowa leczenia nie tworzy podstawy zatrzymania ani obowiązku zastosowania tego trybu.

Dokumenty do tej czynności

Fotografie / szkic / kopia nagrania

Fakultatywny

Pomocniczo do utrwalenia widocznych śladów zdarzenia, jeżeli mają znaczenie dowodowe, gdy jest to potrzebne i możliwe zgodnie z trybem czynności.

Wpisz / dołącz:

Oznacz autora, czas, miejsce i związek z czynnością, zachowaj plik źródłowy oraz opis przekazania. Nie zastępuje wymaganego protokołu.

Fotografie i opis ich pochodzenia dołącz do sprawy; zakres wskazano powyżej.

Podstawy dokumentowania · sprawdzono 30.09.2026

Źródła prawne i materiały

Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta — art. 16–18.
Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty — art. 32–34.
Ustawa o Policji — art. 15 ust. 1 pkt 3.

Wróć do katalogu