Karta interwencji

Małe dziecko samo za zamkniętymi drzwiami

Przez drzwi słychać płacz dziecka, opiekun jest nieosiągalny, a zgłaszający nie potrafi określić, jak długo dziecko jest samo.

Opracowanie ze źródłamiŹródła sprawdzone: 30.09.2026

Ocena sytuacji i pierwsze ustalenia

Ustal przybliżony wiek dziecka, możliwość kontaktu, czas bez opieki i obecność zagrożeń. Płacz, dym lub brak reakcji wymagają oceny pilności.
Wyjaśnij, gdzie jest opiekun i czy istnieje bezpieczna osoba mogąca przejąć opiekę; deklarowane pokrewieństwo wymaga weryfikacji.

Podstawy prawne i granice działania

Art. 106 k.w. dotyczy określonych sytuacji dopuszczenia małoletniego do lat 7 lub innej osoby wymagającej opieki do niebezpiecznych okoliczności. Nie ustanawia prostego ogólnego zakazu każdej krótkiej nieobecności opiekuna.

Oceń znamiona art. 160 lub 210 k.k., jeśli fakty wskazują na narażenie lub porzucenie. Art. 572 k.p.c. reguluje zawiadomienie sądu opiekuńczego. Przy przemocy domowej uwzględnij odrębny tryb art. 12a.

Przebieg interwencji i współpraca

Zorganizuj niezbędną pomoc i kontakt z opiekunem, nie odkładając ratowania dziecka do jego przyjazdu.
Jeżeli potrzebne jest wejście ratunkowe, udokumentuj zagrożenie i podstawę ingerencji oraz współdziałanie ze służbami.
Ustal właściwy tryb dalszej ochrony z dyżurnym, pomocą społeczną i sądem opiekuńczym.

Powiązane karty i formularze

Krzyk z mieszkania, potem cisza

Dokumentowanie — co sporządzić

Obowiązkowy warunkowo oznacza: dokument staje się wymagany po spełnieniu wskazanej przesłanki. Fakultatywny nie zastępuje dokumentu wymaganego przepisem.

Notatnik służbowy / e-Notatnik

W służbie patrolowej — obowiązkowy wpis do notatnika służbowego albo e-Notatnika: czas zgłoszenia i czynności, miejsce, osoby, podstawa interwencji i sposób zakończenia. Opisz warunki w lokalu, stan dziecka, próby odnalezienia opiekuna i dokładne dane osoby lub instytucji przejmującej opiekę. Wskaż podstawę przekazania, godzinę i powiadomienia. Wskaż numery sporządzonych protokołów; nie przepisuj ich całej treści. Przy awarii e-Notatnika zapis papierowy niezwłocznie przenieś po przywróceniu dostępu.

Notatki

Nie sporządzaj dodatkowej notatki urzędowej streszczającej przebieg i wynik czynności już utrwalonej w protokole (§ 22 ust. 5 wytycznych nr 3 KGP). Osobno dokumentuj odrębne ustalenia i szczególne obowiązki wskazane poniżej.

Notatka służbowa

Fakultatywny

Odrębna notatka jest potrzebna organizacyjnie, gdy ustalenia trzeba przekazać dyżurnemu, przełożonemu lub innej komórce; samo zakończenie interwencji nie oznacza automatycznie obowiązku drugiej notatki obok notatnika.

Opisz warunki w lokalu, stan dziecka, próby odnalezienia opiekuna i dokładne dane osoby lub instytucji przejmującej opiekę. Wskaż podstawę przekazania, godzinę i powiadomienia.
Wskaż adresata, datę przekazania i ustalenia potrzebne do dalszej pomocy. Jeżeli ujawniono przestępstwo lub wykroczenie, do akt dołącz dokumentację właściwego trybu.

Dokumenty do tej czynności

Zawiadomienie sądu opiekuńczego

Obowiązkowy warunkowo

Gdy ustalenia wskazują zdarzenie uzasadniające wszczęcie postępowania z urzędu: pozostawienia dziecka bez bezpiecznej opieki; art. 572 k.p.c.

Wpisz / dołącz:

Dane dziecka i opiekunów, konkretne fakty dotyczące pozostawienia dziecka bez bezpiecznej opieki, aktualne miejsce pobytu i opieka, działania ratunkowe oraz źródła ustaleń.
Wskaż pilność i dołącz dokumenty istotne dla ochrony dziecka; odnotuj datę, sposób i adresata zawiadomienia.

Pismo do właściwego sądu — nie ma tu obowiązkowego jednolitego formularza. Sporządź zawiadomienie z konkretnymi danymi i załącznikami wymienionymi powyżej.

Protokół przyjęcia ustnego zawiadomienia o przestępstwie

Obowiązkowy warunkowo

Jeżeli osoba składa ustne zawiadomienie dotyczące narażeniu dziecka na bezpośrednie niebezpieczeństwo; art. 143 § 1 pkt 1 i art. 304a k.p.k. Samo zgłoszenie radiowe nie jest tym protokołem.

Wpisz / dołącz:

Treść zdarzenia, czas, miejsce, osoby, źródła wiedzy o narażeniu dziecka na bezpośrednie niebezpieczeństwo, wskazane dowody i pouczenia.
Przy pisemnym zawiadomieniu zachowaj oryginał; nie sporządzaj drugiego protokołu wyłącznie po to, aby przepisać pismo.

Pobierz DOC · polski ↓Źródło urzędowe ↗

Podstawy dokumentowania · sprawdzono 30.09.2026

Źródła prawne i materiały

Kodeks wykroczeń — art. 106.
Kodeks karny — art. 160 i 210.
Kodeks postępowania cywilnego — art. 572.
Ustawa o przeciwdziałaniu przemocy domowej — art. 12a.

Wróć do katalogu